Was ist ein Suspensionsmedikament? Arten, Verwendungen und Funktionsweise

Was ist ein Aussetzungsmedikament?

Ein Aussetzungsmedikament ist eine flüssige Darreichungsform, bei der feste Arzneimittelpartikel in einem flüssigen Träger verteilt sind, sich aber nicht darin auflösen. Im Gegensatz zu einer Lösung, bei der der Wirkstoff vollständig gelöst und für das bloße Auge unsichtbar ist, enthält eine Aussetzung feine, ungelöste Partikel, die in der gesamten Flüssigkeit schweben. Aus diesem Grund sind die meisten Aussetzungsmedikamente mit dem bekannten Hinweis auf dem Etikett versehen: „Vor Gebrauch gut schütteln.“ Ohne Schütteln setzen sich die Partikel am Boden ab und machen eine genaue Dosierung unmöglich.

Suspensionen gehören zu den am weitesten verbreiteten Darreichungsformen, insbesondere in der Kinder- und Geriatrie, wo Patienten oft feste Tabletteten oder Gelatinekapselformulierungen nicht schlucken können. Sie werden auch verwendet, wenn ein pharmazeutischer Wirkstoff in Wasser schlecht löslich ist, was eine echte Lösung unpraktisch oder instabil macht.

In einfachen Worten: Ein Suspensionsmedikament ist eine Mischung, bei der feste Arzneimittelpartikel physikalisch in einer flüssigen Basis dispergiert, aber nicht chemisch darin gelöst werden. Die Partikelgröße in den meisten pharmazeutischen Suspensionen liegt zwischen 0,5 und 5 Mikrometern, wodurch die Partikel klein genug bleiben, um nach dem Schütteln gleichmäßig verteilt zu bleiben, aber groß genug, um zu verhindern, dass sie eine echte Lösung bilden.

Wie sich Suspensionsmedikamente von anderen Arzneimittelformen unterscheiden

Um zu verstehen, was eine Suspension einzigartig macht, müssen die wichtigsten pharmazeutischen Darreichungsformen nebeneinander betrachtet werden. Jede Form hat spezifische Vorteile und Einschränkungen, die vom Patienten, der Chemie des Arzneimittels und dem beabsichtigten Wirkort abhängen.

Die Gelatinekapsel ist besonders lohnenswert im Vergleich zu einer Suspension, da sie oft als Alternative für die gleichen Medikamente dient. A Gelatinekapsel umschließt Pulver, Granulat oder sogar eine Flüssigkeitsfüllung in einer löslichen Hülle aus tierischer Gelatine. Dies ermöglicht eine präzise Dosierung und eine hervorragende Geschmacksmaskierung, erfordert jedoch, dass der Patient eine feste Form schluckt. Wenn dies aufgrund des Alters, der Dysphagie oder der Notwendigkeit einer sehr flexiblen Dosierung nicht möglich ist, ist eine Suspension die bevorzugte Alternative.

Die Wissenschaft hinter der Wirkungsweise von Suspensionsmedikamenten

Die Wirksamkeit eines Suspensionsmedikaments hängt stark von der pharmazeutischen Technik ab. Mehrere physikalische und chemische Prinzipien bestimmen, wie sich Suspensionen in der Flasche und im Körper verhalten.

Partikelgröße und Bioverfügbarkeit

Kleinere Partikel bedeuten eine schnellere Auflösung im Magen-Darm-Trakt und damit eine schnellere Arzneimittelaufnahme. Pharmahersteller nutzen die Mikronisierung – einen Prozess, bei dem Arzneimittelpartikel im Mikrometerbereich zerkleinert werden –, um die Oberfläche des Wirkstoffs zu maximieren. Ein Medikament mit Partikeln, die von 100 Mikrometer auf 10 Mikrometer reduziert wurden, hat eine 100-fache Vergrößerung der Oberfläche , was die Absorptionsraten direkt beschleunigt.

Suspendiermittel und Viskosität

Um zu verhindern, dass sich Partikel zu schnell absetzen, fügen Formulierer Suspensionsmittel wie Xanthangummi, Carboxymethylcellulose oder Bentonit hinzu. Diese Mittel erhöhen die Viskosität des flüssigen Trägers und verlangsamen die Geschwindigkeit, mit der die Partikel auf den Boden fallen. Das Ziel besteht nicht darin, das Absetzen vollständig zu stoppen, sondern sicherzustellen, dass die Partikel nach dem Schütteln lange genug gleichmäßig verteilt bleiben, damit eine genaue Dosis entnommen werden kann.

Zetapotential und physikalische Stabilität

Schwebende Partikel tragen auf ihrer Oberfläche eine elektrische Ladung. Die Messung dieser Ladung – das Zetapotential – bestimmt, wie stark sich Teilchen gegenseitig abstoßen. Ein Zetapotential größer als ±30 Millivolt wird im Allgemeinen als stabile Suspension angesehen, da eine starke Abstoßung zwischen den Partikeln verhindert, dass sie zusammenklumpen (ein Prozess, der als Flockung oder Aggregation bezeichnet wird). Formulierer passen den pH-Wert an und fügen Elektrolyte hinzu, um diese Stabilität zu erreichen.

Kontrollierte Flockung

Überraschenderweise werden einige pharmazeutische Suspensionen absichtlich als „flockulierte“ Systeme formuliert. In einer ausgeflockten Suspension bilden die Partikel lockere Cluster, die sich schnell absetzen, aber auch durch leichtes Schütteln leicht wieder dispergieren. Dies wird häufig einem „entflockten“ System vorgezogen, bei dem sich feine Partikel langsam zu einem harten, kompakten Kuchen absetzen, der sich kaum wieder auflösen lässt – ein Phänomen, das als „Zusammenbacken“ bezeichnet wird und das das Medikament ungenau und möglicherweise unsicher in der Anwendung macht.

Gängige Arten von Suspensionsmedikamenten

Suspensionen werden in nahezu allen Bereichen der Medizin eingesetzt. Sie sind nicht auf orale Flüssigkeiten beschränkt – sie kommen in mehreren Verabreichungswegen vor, von denen jeder unterschiedliche Anforderungen an die Formulierung hat.

Mündliche Suspendierungen

Dies sind die häufigsten Arten. Orale Suspensionen werden häufig als Antibiotika, Antazida, Antimykotika und Schmerzmittel eingesetzt. Klassische Beispiele sind:

• Amoxicillin-Suspension zum Einnehmen – ein Antibiotikum der ersten Wahl für Kinder mit Ohrenentzündungen, Lungenentzündung und Halsentzündung
• Ibuprofen-Suspension für Kinder – wird häufig bei Fieber und Schmerzen bei Patienten eingesetzt, die keine Tabletten oder Gelatinekapseln einnehmen können
• Aluminiumhydroxid-Suspension – ein Antazidum, das lokal im Magen wirkt und die Säure neutralisiert
• Azithromycin-Suspension zum Einnehmen – ein Breitbandantibiotikum, das häufig bei Atemwegsinfektionen verschrieben wird

Injizierbare Suspensionen

Injizierbare Suspensionen werden verwendet, wenn mit einer einzigen Injektion eine verlängerte Arzneimittelwirkung erzielt werden soll. An der Injektionsstelle lösen sich die Wirkstoffpartikel langsam auf und es entsteht eine Depotwirkung, die Tage, Wochen oder sogar Monate anhalten kann. Beispiele hierfür sind:

• Medroxyprogesteronacetat-Injektionssuspension (Depo-Provera) – ein Verhütungsmittel mit einer Wirksamkeit von bis zu 3 Monaten pro Injektion
• Methylprednisolonacetat – ein Kortikosteroid, das direkt in entzündete Gelenke injiziert wird
• Insulin NPH – eine häufig verwendete mittelwirksame Insulinsuspension, bei der Protamin und Zink dazu führen, dass das Insulin Kristalle bildet und seine Wirkung auf 12–18 Stunden verlängert

Augen- und Ohrensuspensionen

Augentropfen und Ohrentropfen in Suspensionsform geben Medikamente wie Kortikosteroide und Antibiotika direkt an das betroffene Gewebe ab. Prednisolonacetat-Augensuspension ist ein häufiger postoperativer Augentropfen, der nach Kataraktoperationen verwendet wird. Diese müssen streng steril sein und erfordern die gleiche „gut schütteln“-Anweisung wie orale Suspensionen.

Aktuelle Suspensionen

Einige Hautpräparate – darunter bestimmte antimykotische Lotionen und medizinische Galmeiprodukte – sind als topische Suspensionen formuliert. Nachdem der flüssige Träger verdunstet ist, setzen sich die Partikel auf der Hautoberfläche ab und geben die Wirkstoffe an die betroffene Stelle ab.

Warum Suspensionsmedikamente in bestimmten Situationen gegenüber Gelatinekapselformen bevorzugt werden

Die Gelatinekapsel ist eine der bewährtesten und am weitesten verbreiteten festen Darreichungsformen in der Pharmazie. Eine Standard-Hartgelatinekapselhülle besteht hauptsächlich aus tierischem Knochen- und Hautkollagen, das sich innerhalb von Minuten in der Magensäure auflöst und seinen Inhalt freisetzt. Weiche Gelatinekapseln (Softgels) umschließen flüssige oder halbfeste Arzneimittelfüllungen und erweitern so die Palette der Substanzen, die in Kapselform verabreicht werden können.

Trotz der Vorteile der Gelatinekapsel – einschließlich genauer Dosierung, guter Lagerstabilität und wirksamer Maskierung bitterer oder unangenehmer Arzneimittelgeschmacksrichtungen – gibt es mehrere klinische Situationen, in denen eine Suspension eindeutig die bessere Wahl ist:

Pädiatrische Patienten

Kinder unter sechs Jahren können Gelatinekapseln oder -tabletten im Allgemeinen nicht sicher schlucken. Das Einatmen fester Darreichungsformen stellt ein echtes Risiko dar. Suspensionen ermöglichen es Pflegekräften, gewichtsbasierte Dosen mithilfe einer oralen Spritze oder eines Dosierbechers genau abzumessen. Beispielsweise wird Amoxicillin in einer Dosierung von 25–45 mg/kg/Tag bei Kindern eine Dosis, die sich mit jeder Gewichtszunahme ändert und mit fest dosierten Gelatinekapselprodukten praktisch unmöglich genau zu verabreichen ist.

Patienten mit Dysphagie

Dysphagie – Schluckbeschwerden – wirkt sich schätzungsweise aus 8 % der Weltbevölkerung und kommt besonders häufig bei Schlaganfallpatienten, Parkinson-Patienten und älteren Menschen in Pflegeeinrichtungen vor. Für diese Patienten kann selbst eine kleine Gelatinekapsel eine erhebliche Schluckbeschwerde oder ein Aspirationsrisiko darstellen. Flüssige Suspensionen sind weitaus einfacher und sicherer zu verabreichen, manchmal auch über eine Ernährungssonde nach entsprechender Verträglichkeitsprüfung.

Flexible oder individuelle Dosierung

Eine Gelatinekapsel gibt es in festen Stärken – Sie können sie nicht teilen oder anpassen, so wie Sie ein kleineres Suspensionsvolumen abmessen könnten. In der Onkologie, bei der Anpassung der Nierendosierung und in der Neugeborenenversorgung ist die Fähigkeit, präzise, ​​individuelle Dosen in Millilitern zu messen, medizinisch unerlässlich. Aufhängungen sorgen direkt für diese Flexibilität.

Schnellerer Einsatz, wenn es auf Geschwindigkeit ankommt

In vielen Fällen erreicht eine Suspension schneller maximale Plasmakonzentrationen als eine Gelatinekapsel, da das Arzneimittel bereits in Partikelform vorliegt und nicht zuerst die Kapselhülle aufgelöst werden muss. Die Kapselhülle aus Gelatine nimmt normalerweise ein 5 bis 10 Minuten sich in der Magenflüssigkeit auflösen, bevor das Arzneimittel freigesetzt werden kann. Bei Arzneimitteln, bei denen ein schneller Wirkungseintritt klinisch bedeutsam ist – etwa Analgetika oder Antiepileptika – ist dieser Zeitunterschied von Bedeutung.

Religiöse, diätetische und ethische Überlegungen

Standardmäßige Hart- und Weichgelatinekapseln stammen aus tierischen Quellen – typischerweise Rindern oder Schweinen. Für Patienten, die sich an Halal-, koschere, hinduistische oder vegane Ernährungsvorschriften halten, kann eine Standardformulierung von Gelatinekapseln inakzeptabel sein. In solchen Fällen greift das verschreibende Team möglicherweise auf eine Suspension oder alternative Kapselhüllen aus Hydroxypropylmethylcellulose (HPMC) zurück, doch Suspensionen stellen oft die einfachste Lösung dar, wenn eine solche bereits in der Rezeptur enthalten ist.

So wenden Sie Suspensionsmedikamente richtig an

Viele Medikationsfehler im Zusammenhang mit Suspensionen sind eher auf unsachgemäße Handhabung als auf falsche Verschreibungen zurückzuführen. Die Einhaltung des korrekten Verabreichungsverfahrens ist sowohl für die Sicherheit als auch für die therapeutische Wirksamkeit von entscheidender Bedeutung.

1. Schütteln Sie die Flasche vor jedem Gebrauch kräftig. Die meisten Suspensionen sollten mindestens 10 bis 15 Sekunden lang geschüttelt werden. Abgesetzte Partikel am Boden bedeuten, dass die ersten Dosen aus einer ungeschüttelten Flasche möglicherweise nicht therapeutisch sind, während es sich bei späteren Dosen möglicherweise um Überdosen handelt.
2. Verwenden Sie das richtige Messgerät. Haushaltsteelöffel haben ein unterschiedliches Volumen von 3 bis 7 ml und sind daher für die Dosierung von Medikamenten ungeeignet. Verwenden Sie immer die mit der Suspension gelieferte orale Spritze oder den Dosierbecher.
3. Überprüfen Sie die Speicheranforderungen. Einige Suspensionen – darunter viele Antibiotikapräparate wie Amoxicillin – müssen nach der Rekonstitution gekühlt und nach 10 bis 14 Tagen entsorgt werden. Andere sind bei Raumtemperatur stabil. Das Kühlen einer Suspension, die bei Raumtemperatur bleiben sollte, kann ihre Viskosität und Gleichmäßigkeit verändern.
4. Trockene Pulversuspensionen korrekt rekonstituieren. Viele Antibiotika-Suspensionen werden als Trockenpulver geliefert und erfordern vor der Verwendung die Zugabe einer bestimmten Menge Wasser. Durch die Zugabe von zu viel oder zu wenig Wasser verändert sich die Wirkstoffkonzentration pro Milliliter, was zu Dosierungsfehlern führt.
5. Tauschen Sie Marken nicht aus, ohne die Konzentration zu prüfen. Die Ibuprofen-Suspension ist beispielsweise in den Konzentrationen 100 mg/5 ml und 200 mg/5 ml erhältlich. Die Verwendung einer falschen Konzentration bei gleichzeitiger Messung des gleichen Volumens würde entweder die Hälfte oder das Doppelte der beabsichtigten Dosis liefern.

Rekonstituierte vs. gebrauchsfertige Suspensionsmedikamente

Suspensionsmedikamente gibt es hauptsächlich in zwei kommerziellen Darreichungsformen. Für Apotheker, Betreuer und Patienten ist es wichtig, den Unterschied zu verstehen.

Trockenpulver zur Rekonstitution

Viele Suspensionen – insbesondere Antibiotika – werden als Trockenpulver hergestellt und gelagert, da der Wirkstoff in flüssiger Form schnell abgebaut wird. Der Apotheker fügt an der Abgabestelle eine abgemessene Menge gereinigtes Wasser hinzu, wodurch die Suspension entsteht. Dies verlängert die kommerziell nutzbare Haltbarkeitsdauer des Produkts von Monaten (als Trockenpulver) auf Tage oder Wochen (als rekonstituierte Suspension). Amoxicillin-Pulver zur Herstellung einer Suspension beispielsweise ist in trockener Pulverform bis zu 2 Jahre haltbar, jedoch nur 7 bis 14 Tage je nach Lagertemperatur einmal mit Wasser vermischt.

Gebrauchsfertige Suspensionen

Diese sind vorformuliert und müssen vor der Verwendung nicht gemischt werden. Typische Beispiele sind Antacida-Suspensionen wie Magnesiumhydroxid (Magnesiamilch) oder Wismutsubsalicylat (Pepto-Bismol). Der Wirkstoff ist in flüssiger Form stabil genug, um eine langfristige Lagerung ohne Abbau zu ermöglichen. Diese Produkte werden einfach geschüttelt und direkt aus der Flasche verwendet.

Vor- und Nachteile von Suspensionsmedikamenten

Wie jede pharmazeutische Darreichungsform – einschließlich der bewährten Gelatinekapsel – weisen Suspensionen spezifische Stärken und Einschränkungen auf. Ein ausgewogenes Verständnis hilft Gesundheitsdienstleistern und Patienten, fundierte Entscheidungen zu treffen.

Vorteile

• Geeignet für Patienten, die feste Formen nicht schlucken können wie Tabletten oder Gelatinekapselprodukte – ein entscheidender Vorteil in der Pädiatrie, Geriatrie und bei Patienten mit neurologischen Schluckstörungen
• Ermöglicht eine flexible, gewichtsbasierte Dosierung, die feste Formulierungen nicht bieten können
• Geeignet für Medikamente mit schlechter Wasserlöslichkeit, die nicht als stabile Lösungen formuliert werden können
• Kann über eine Ernährungssonde verabreicht werden (nach Überprüfung der Verträglichkeit)
• Enthält oft Aromastoffe, die die Verabreichung insbesondere für Kinder erleichtern
• Bei Arzneimitteln, bei denen die Auflösung der Hülle der geschwindigkeitsbestimmende Schritt ist, tritt die Wirkung im Allgemeinen schneller ein als bei Gelatinekapseln oder -tabletten

Nachteile

• Die Dosiergenauigkeit hängt vom richtigen Schütteln ab und Verwendung des richtigen Messgeräts – Fehler sind wahrscheinlicher als bei einer Gelatinekapsel, die eine feste, vorab abgemessene Dosis enthält
• Physikalische Instabilität: Partikel setzen sich mit der Zeit ab und Zusammenbacken kann die Suspension dauerhaft gefährden
• Im Vergleich zu Tabletten oder Gelatinekapselprodukten ist der Transport und die Lagerung sperriger
• Nach der Rekonstituierung ist oft eine Kühlung erforderlich, was den Komfort einschränkt
• Der Geschmack kann trotz des Aromas eine Barriere darstellen – einige Medikamente haben von Natur aus einen unangenehmen Geschmack, der in flüssiger Form schwer zu überdecken ist
• Kürzere Haltbarkeit nach Rekonstitution im Vergleich zu festen Darreichungsformen
• Kann Hilfsstoffe wie Saccharose, künstliche Farbstoffe oder Konservierungsstoffe enthalten, die für manche Patienten unerwünscht sind

Suspensionsmedikamente in der Compounding-Apotheke

Wenn es keine im Handel erhältliche Suspension gibt oder wenn ein Patient eine Dosis oder einen Inhaltsstoff benötigt, den Standardprodukte nicht liefern können, können Apotheker, die Präparate herstellen, eine individuelle Suspension herstellen. Diese Praxis kommt besonders häufig vor bei:

• Neugeborenen-Intensivstationen (NICUs) , wo Arzneimitteldosen in Mikrogramm berechnet werden und es keine kommerzielle flüssige Formulierung gibt
• Veterinärmedizin, wo Dosierungsanforderungen für verschiedene Arten und Größen kundenspezifische Formulierungen erfordern
• Allergieempfindliche Patienten, die Farbstoffe, Konservierungsstoffe oder andere Hilfsstoffe in kommerziellen Produkten nicht vertragen
• Patienten, die die Umwandlung eines Arzneimittels auf Gelatinekapselbasis in eine flüssige Form benötigen, beispielsweise durch Öffnen einer Hartgelatinekapsel und Dispergieren des Pulverinhalts in einem Suspensionsvehikel

Zusammengesetzte Suspensionen müssen insbesondere den Richtlinien der United States Pharmacopeia (USP) entsprechen USP-Kapitel <795> für unsteriles Compoundieren. Diese Standards regeln die Partikelgröße, die Datierung, Kennzeichnung und Qualitätskontrolle.

Qualitätskontrollstandards für Suspensionsmedikamente

Arzneimittelhersteller führen strenge Tests durch, um sicherzustellen, dass Suspensionsmedikamente den Sicherheits- und Wirksamkeitsstandards entsprechen, bevor sie den Patienten erreichen. Zu den wichtigsten bewerteten Qualitätsparametern gehören:

• Gleichmäßigkeit der Dosis: In verschiedenen Phasen werden mehrere Proben aus derselben Flasche entnommen und getestet, um sicherzustellen, dass die Arzneimittelkonzentration durchgehend konstant ist
• Redispergierbarkeit: Abgesetzte Partikel müssen sich nach einer definierten Anzahl von Schüttelzyklen, typischerweise 5 bis 20 Umdrehungen oder Schütteln, vollständig redispergieren
• Viskosität: Gemessen, um sicherzustellen, dass die Suspension korrekt gegossen werden kann und dass die Fließeigenschaften über die gesamte Haltbarkeitsdauer des Produkts konstant bleiben
• pH-Wert: Die meisten oralen Suspensionen werden in einem pH-Bereich von 4,5 bis 7,5 formuliert, um Stabilität und Schmackhaftigkeit auszugleichen
• Partikelgrößenverteilung: Bestätigt mittels Laserbeugung oder Mikroskopie, um die Konsistenz sicherzustellen und die Bioverfügbarkeit vorherzusagen
• Mikrobielle Grenzen: Orale Suspensionen müssen die USP-Kriterien für die mikrobielle Akzeptanz erfüllen und die meisten enthalten Konservierungsmittel wie Natriumbenzoat oder Kaliumsorbat, um eine Kontamination während der Verwendungsdauer zu verhindern

Dieselben Qualitätsprinzipien gelten, wenn ein Gelatinekapselprodukt in einer Compoundier-Apotheke in ein Suspensionsformat umgewandelt wird, wobei sich der Umfang und die rechtlichen Rahmenbedingungen jedoch erheblich von der industriellen Herstellung unterscheiden.

Suspensionsmedikamente vs. Gelatinekapselprodukte: Wann sollte man sich für welches entscheiden?

Für Ärzte und Apotheker ist die Wahl zwischen einer Suspensions- und einer Gelatinekapselformulierung selten willkürlich. Dazu gehört die Abwägung der Schluckfähigkeit des Patienten, der erforderlichen Dosisgenauigkeit, der Arzneimittelstabilität und der klinischen Dringlichkeit. Generell gelten folgende Entscheidungsfaktoren:

Tipps zur Lagerung und Handhabung zur Aufrechterhaltung der Federungsqualität

Unsachgemäße Lagerung ist eine der Hauptursachen für das Versagen von Suspensionsmedikamenten. Im Gegensatz zu einer Gelatinekapsel, die gegenüber Umwelteinflüssen relativ robust ist, reagiert eine Suspension empfindlich auf Temperaturschwankungen, Lichteinwirkung und Verunreinigungen durch nicht sauber gehaltene Tropfer oder Messgeräte.

• Halten Sie sich genau an die auf dem Etikett angegebene Lagertemperatur. Schon die Lagerung einer im Kühlschrank benötigten Suspension bei Raumtemperatur über mehrere Tage hinweg kann das mikrobielle Wachstum beschleunigen und die Wirksamkeit des Arzneimittels verringern. Umgekehrt kann das Einfrieren einer Suspension, die nicht zum Einfrieren vorgesehen ist, zu einer irreversiblen Partikelaggregation führen.
• Halten Sie die Flasche zwischen den Dosen fest verschlossen, um ein Verdunsten des flüssigen Trägers zu verhindern, wodurch die Suspension konzentriert wird und sich die Dosis pro Milliliter ändert.
• Vor Licht schützen. Viele Suspensionen enthalten lichtempfindliche Arzneimittel oder Konservierungsstoffe, die sich unter UV-Strahlung zersetzen. Genau aus diesem Grund werden undurchsichtige oder bernsteinfarbene Flaschen verwendet.
• Entsorgen Sie nicht verwendete Suspension nach Ablauf des Verfallsdatums, auch wenn die Flasche voll erscheint. Insbesondere rekonstituierte Antibiotika-Suspensionen verlieren schnell an Wirksamkeit, und die Verwendung einer abgelaufenen Suspension birgt das Risiko einer subtherapeutischen Dosierung und trägt zur Antibiotikaresistenz bei.
• Nehmen Sie niemals die doppelte Dosis ein, um eine vergessene Dosis auszugleichen, ohne vorher einen Apotheker oder verschreibenden Arzt zu konsultieren. Da Suspensionen geschüttelt und abgemessen werden müssen, ist das Risiko einer versehentlichen Doppeldosierung höher als bei vordosierten Gelatinekapsel- oder Tablettenformulierungen.